背景资料
髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO),也称为过氧化物酶,是一种以血红素为辅基的血红素蛋白酶,属于血红素过氧化物酶超家族。MPO的相对分子量为150kDa,由两个亚单位以共价结合的形式构成四聚体,每个亚单位包含一条重链α(相对分子量60kDa)和一条轻链β(相对分子量15kDa)。MPO主要存在于髓系细胞,尤其是中性粒细胞和单核细胞的嗜苯胺蓝颗粒中,作为髓细胞的特异性标志。随着对MPO的深入研究,发现其基因多态性与个体对多种疾病的易感性存在显著关系,尤其与多种人类疾病的发生和发展紧密相关。正常情况下,髓过氧化物酶(MPO)的参考值范围为0-100ng/mL。
临床意义
MPO与心血管疾病
冠心病是心血管系统中最常见的疾病,而动脉粥样硬化(AS)是其重要的病理基础。研究表明,MPO在促进AS病变的形成中起到积极作用,通过产生自由基和多种反应性物质来促进斑块的形成和不稳定性,进而加速AS的进展,并引发急性冠脉综合征(ACS)等多种并发症。研究发现,MPO缺陷个体罹患心血管疾病的风险显著降低;而MPO水平的升高与冠状动脉疾病的易感性以及早期心肌梗死的风险密切相关。
MPO与肿瘤
髓系恶性肿瘤包括骨髓增生异常综合症(MPN)、骨髓增生异常综合症/骨髓增生异常综合症(MPN/MDS)、骨髓增生异常综合症(MDS)、急性髓系白血病(AML)以及有髓系参与的混合型白血病。研究显示,MPO与急性髓系白血病(AML)的良好预后相关。同时,MPO缺乏症是一种极为罕见的常染色体隐性遗传病,由多种已知的种系变异引起,而携带致病性MPO变异的个体,其细胞遗传学病变率明显增加,这使得他们在髓系恶性肿瘤中表现出更高的易感性。
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